JJF1234-2018《呼吸機校正規(guī)范》中規(guī)定的儀器校正環(huán)境條件中大氣壓力為(86~106)kPa,未包含在高海拔地區(qū)該規(guī)范的適應(yīng)性和可操作性。本文通過在高海拔條件下(拉薩,海拔3650m,大氣壓65.2kPa)測量呼吸機各參數(shù)的示值誤差和不確定度評定,以驗證規(guī)范中的方法在高海拔條件下的實用性。
一、測量設(shè)備
呼吸機綜合質(zhì)量檢測儀(VT900,F(xiàn)LUKE);模擬肺(QuickLung,F(xiàn)LUKE);標(biāo)準(zhǔn)水銀溫度計(0~50℃,中興)。
二、測量環(huán)境
環(huán)境溫度:(23.5)℃;相對濕度:85%;大氣壓:65.2kPa(以拉薩為例,海拔3650m)。
三、測量方法
如圖1所示,正確連接被校正呼吸機、呼吸機綜合質(zhì)量檢測儀和模擬肺,并按說明書要求開機預(yù)熱。具體測量方法按照J(rèn)JF1234-2018。
四、測量模型
p=p0-pm
式中:
p呼吸機各參數(shù)測量結(jié)果示值誤差;
pm呼吸機綜合質(zhì)量檢測儀各參數(shù)3次測量值的算術(shù)平均值;
p0被校正呼吸機各參數(shù)3次監(jiān)測值的算術(shù)平均值。各影響量的靈敏系數(shù)計算見式(2)和式(3)。
五、測量結(jié)果
1.校正項目
測量結(jié)果按照J(rèn)JF1234-2018,選定拉薩市阜康醫(yī)院一臺呼吸機(型號:Shangrila530;出廠編號:YWZY002;生產(chǎn)廠家:北京某公司)為校正對象,對各校正項目進(jìn)行測量,其測量結(jié)果如表1所示。
2. 儀器校正項目測量結(jié)果的不確定度評定
依據(jù)JJF1059.1-2012《測量不確定度評定與表示》的要求,對表1中的各參數(shù)測量結(jié)果進(jìn)行不確定度分析。各參數(shù)不確定度來源主要考慮:由測量重復(fù)性引入的不確定度分量u1,并對每個參數(shù)分別進(jìn)行3次測量;由被校正儀器分辨力引入的不確定度分量u2,潮氣量參數(shù)分辨力為1mL,呼吸頻率參數(shù)分辨力為1次,氣道峰壓參數(shù)分辨力為0.1cmH2O,呼氣末正壓參數(shù)分辨力為0.1cmH2O,吸氣氧濃度參數(shù)分辨力為0.1%;由環(huán)境溫度、濕度變化引入的不確定度分量u3,在儀器正常使用情況下,各參數(shù)測量結(jié)果受溫度、濕度影響變化很小,此項可忽略;由標(biāo)準(zhǔn)器引入的不確定度分量u4。呼吸機各參數(shù)測量結(jié)果的不確定度評定結(jié)果如表2所示。
3.校正項目測量結(jié)果與規(guī)范要求的比較
將呼吸機各儀器校正項目的測量結(jié)果及不確定度列于表3,并與JJF1234-2018要求比較,結(jié)果表明符合規(guī)范各項要求,具體如表3所示。
六、小結(jié)
1.本文通過測量呼吸機各儀器校正項目,得到了各儀器校正項目的測量結(jié)果并對其進(jìn)行了不確定度的評定,其中:潮氣量參數(shù),U=10.4mL(k=2);呼吸頻率參數(shù)U=0.70次/min(k=2);氣道峰壓參數(shù),U=0.26cmH2O(k=2);呼氣末正壓參數(shù)U=0.24cmH2O(k=2);吸氣氧濃度參數(shù),U=1.14%(k=2)。
2.本文通過將呼吸機各參數(shù)測量結(jié)果與JJF1234-2018要求進(jìn)行對比,結(jié)果表明符合規(guī)范要求,進(jìn)一步說明在高原低壓、低氧條件下,該規(guī)范仍具有良好的適應(yīng)性和可操作性。