生物安全柜(Biologicalsafetycabinets,BSCs)是為操作診斷性標(biāo)本、原代培養(yǎng)物以及病菌毒株等具有感染性的實驗材料時,用來保護操作者本人、實驗室環(huán)境以及實驗材料,使其避免暴露于上述操作過程中可能產(chǎn)生的感染性氣溶膠和濺出物而設(shè)計的。其利用空氣凈化和通風(fēng)技術(shù),實現(xiàn)第一道物理隔離屏障,是在現(xiàn)代生物技術(shù)的研究、開發(fā)和應(yīng)用中,對可能產(chǎn)生的生物學(xué)危險所采取的有效預(yù)防和控制措施,目的是保護生產(chǎn)或?qū)嶒瀸ο螅Wo生態(tài)環(huán)境和人體健康。
一、生物安全柜在新冠肺炎疫情防控中的應(yīng)用
在對新冠病毒的認(rèn)識、毒株分離、毒理研究、診斷治療、抗病毒藥物篩選以及疫苗研制等過程中,操作人員都會暴露于高濃度新冠病毒所產(chǎn)生的氣溶膠之下,存在較大的傳播可能性,只有使用性能符合要求的生物安全柜才能有效避免傳播發(fā)生。因此,國家衛(wèi)健委發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第七版)》和《新型冠狀病毒實驗室生物安全指南(第二版)》中要求,在進行新型冠狀病毒檢測檢驗活動,如核酸檢測、血常規(guī)及血型檢測、尿干化學(xué)檢測、生化及免疫學(xué)檢測、便常規(guī)和血清G試驗等時,都必須在生物安全二級的實驗室中進行,部分實驗的實驗步驟氣溶膠污染風(fēng)險較大,需要在Ⅱ級生物安全柜中進行,以防止操作中產(chǎn)生攜帶傳染性微生物氣溶膠泄露,從而導(dǎo)致檢測人員感染和造成環(huán)境污染。
二、積極擴展能力,保障生物安全
自新冠肺炎疫情發(fā)生以來,依據(jù)對新冠病毒的流行病學(xué)特征、致病性、生物學(xué)特點等的研究,《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第七版)》中,將新冠肺炎疑似患者的呼吸道標(biāo)本或血液標(biāo)本實時熒光RT-PCR檢測新型冠狀病毒核酸陽性和病毒基因測序高度同源作為確診標(biāo)準(zhǔn)。隨著疫情的發(fā)展,越來越多的定點收治醫(yī)院開始普及核酸檢測,各級疾病預(yù)防控制中心以及第三方醫(yī)療檢測公司也紛紛開展各類檢測工作。Ⅱ級生物安全柜因此得到廣泛應(yīng)用,其性能的合格與否直接關(guān)系到操作人員的生命安全。
為了滿足防御新冠肺炎疫情的需要,必須通過對生物安全柜的儀器校正檢測,來確保生物安全柜性能的準(zhǔn)確、可靠,以構(gòu)建防疫的基礎(chǔ)屏障。廣州計量院在前期對生物安全柜檢測研究的基礎(chǔ)上,進一步完善Ⅱ級生物安全柜計量檢測能力,添置了生物安全柜檢測儀、冷發(fā)型氣溶膠發(fā)生器、氣溶膠光度計等檢測設(shè)備。依據(jù)YY0569-2011《Ⅱ級生物安全柜》行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),參照J(rèn)JF1815-2020《Ⅱ級生物安全柜校準(zhǔn)規(guī)范》以及NSF/ANSI49相關(guān)要求,建立了人員保護、產(chǎn)品保護、交叉污染保護、高效過濾器完整性、氣流模式、照度、噪聲、下降氣流流速、流入氣流流速、溫升、振動、柜體防泄漏、紫外燈輻照度等全項目檢測的能力。并通過中國合格評定國家認(rèn)可委員會(CNAS)的認(rèn)可和中國計量認(rèn)證(CMA)的全項目檢測能力認(rèn)證,為保障生物安全提供有力的儀器校正檢測技術(shù)支撐。
三、生物安全柜計量檢測結(jié)果與分析
生物安全柜分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級,可適用于不同生物安全等級的操作。Ⅱ級生物安全柜又分為A1、A2、B1、B2和C1型。區(qū)別如表1所示。
新冠肺炎疫情暴發(fā)以來,廣州計量院在生物安全柜檢測認(rèn)可范圍內(nèi),對使用單位的Ⅱ級生物安全柜進行了計量檢測,檢測項目包括人員保護、產(chǎn)品保護、交叉污染保護、高效過濾器完整性、氣流模式、照度、噪聲、下降氣流流速、流入氣流流速等主要參數(shù),并且根據(jù)使用單位的需求依據(jù)ISO14644增加了潔凈度測試。廣州計量院在對各單位的Ⅱ級生物安全柜進行檢測過程中發(fā)現(xiàn)了很多問題,現(xiàn)以廣州市某定點收治醫(yī)院檢驗科使用的幾臺安全柜檢測結(jié)果為例進行分析(檢測結(jié)果見表2)。
Ⅱ級生物安全柜的下降氣流提供了產(chǎn)品保護和交叉污染保護,而流入氣流則提供了人員保護,防止柜體內(nèi)部氣溶膠散溢。YY0569要求:下降氣流平均流速為(0.25~0.50)m/s,流入氣流流速如表1所示,高效過濾器漏過率應(yīng)不超過0.01%,噪聲要求小于67dB。
從檢測結(jié)果中發(fā)現(xiàn),一臺使用時長為6年的生物安全柜,在下降氣流平均流速、氣流模式、高效過濾器完整性和潔凈度都符合要求的情況下,在做人員保護、產(chǎn)品及交叉污染保護時,依舊發(fā)現(xiàn)有大量氣溶膠顆粒泄漏到柜體外部,并且柜內(nèi)的樣本也會有交叉污染。該單位立即停用此設(shè)備,并連夜購置一臺新的設(shè)備,經(jīng)儀器校正檢測合格后,投入使用在新冠病毒的相關(guān)實驗當(dāng)中。而該單位另兩臺B2型生物安全柜經(jīng)檢測后發(fā)現(xiàn),高效過濾器漏過率超標(biāo),已有泄漏點,產(chǎn)品保護不合格,該院立即對此設(shè)備進行了維護并更換高效過濾器,經(jīng)再次檢測合格后投入使用。
對于普通基層醫(yī)療機構(gòu)的生物安全柜進行儀器校正檢測時也發(fā)現(xiàn)不少問題。對某三甲醫(yī)院23臺Ⅱ級生物安全柜普通項目檢測的數(shù)據(jù)進行分析,發(fā)現(xiàn)其中A2型占比74%,B2型占比26%。用于臨床配藥的15臺,用于檢驗科檢測實驗的4臺,用于專業(yè)科室微生物學(xué)實驗的4臺。噪聲不合格率為17%,照度不合格率9%,下降氣流平均流速不合格率為9%,流入氣流平均流速不合格率為26%,氣流模式不合格率為4%,潔凈度不合格率為4%,高效過濾器完整性不合格率為9%。在選取的這幾個重要參數(shù)中,流入氣流平均流速不合格率最高,一旦流入氣流流速過低,就有可能造成生物氣溶膠泄漏,會對人員的人身安全造成極大的威脅。高效過濾器完整性不合格則會造成樣本污染。噪聲的不合格率也相對較高,與安全柜使用年限、風(fēng)機老化等有關(guān),雖然不會造成太大傷害,但是也應(yīng)引起重視。
四、生物安全柜計量檢測的意義
廣州計量院在疫情期間對需求單位涉及新冠病毒實驗的Ⅱ級生物安全柜進行了全項目檢測,以確保攜帶傳染性微生物氣溶膠不外泄,保障了操作人員的生物安全。由于新冠病毒傳播帶來的疫情蔓延速度快,檢測數(shù)量龐大,醫(yī)院、疾控中心、研究單位對生物安全柜的計量檢測要求逐漸增加,并且對檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性和快速性也有了更明確的需求。評價安全柜的防護水平和空間內(nèi)的交叉污染,以及安全柜的氣溶膠泄漏,確保樣本、環(huán)境和人員的安全,成為構(gòu)建生物安全屏障的第一要務(wù)。另外,各個基層衛(wèi)生服務(wù)中心檢驗科和普通醫(yī)院的生物安全柜性能也需要引起重視。因在疫情期間,基層醫(yī)院依舊會因為日常臨床檢驗工作而接觸到普通病患,由于病患成分的復(fù)雜性和未知性,檢測工作會面臨生物安全的挑戰(zhàn)。所以定期進行生物安全柜計量檢測的必要性就更加凸顯出來。
五、結(jié)語
生物安全柜是各醫(yī)院、各級疾控中心、各個醫(yī)療檢驗所重要且必不可少的設(shè)備之一,在大量核酸檢測或常規(guī)醫(yī)療檢測需求涌現(xiàn)的今天,使用單位對安全柜使用頻率極高,而維護較少,常規(guī)檢測項目已無法滿足保障其生物安全特性、保護儀器校正檢測人員生命安全的要求。若進行新冠病毒相關(guān)實驗,應(yīng)對安全柜進行全項目檢測,以確保攜帶傳染性微生物氣溶膠不外泄。生物安全柜不但在疫情期間保護實驗室和實驗人員的生物安全,而且一直以來都為藥廠、各類研究所等單位廣泛使用。廣州計量院作為華南地區(qū)為數(shù)不多的擁有Ⅱ級生物安全柜全項目檢測能力的單位,將繼續(xù)以精確全面的儀器校正檢測,保證Ⅱ級生物安全柜的生物安全特性合格,建立起牢固的生物安全基礎(chǔ)屏障,為打贏這場特殊戰(zhàn)役保駕護航。